출혈의 원인은 무엇인가요?

종양으로 인한 출혈

• 고형암처럼 종양이 주변의 구조나 혈관을 침입하여 출혈을 일으키기도 합니다.
• 종양이 골수를 침입하는 경우 골수 세포형성 기능의 감소를 일으켜 혈소판 수가 감소하게 되고 잇몸 출혈과 같은 가벼운 출혈을 일으키기도 합니다.

종양은 국소조직이나 혈관으로 침입할 수 있습니다. 구강인두, 비뇨생식기, 위장관계의 점막에 침입하여 국소조직의 파열을 유발함으로써 출혈을 일으키기 쉽습니다.

항암치료로 인한 출혈

항암화학요법 후 혈소판 감소로 인해 이전 보다 출혈 경향이 높아집니다. 갑자기 대변이 검게 나오거나 상처에서 피가 멎지 않는 경우, 또는 이유없이 갑자기 숨이 차고 어지러울 때에 출혈을 의심할 수 있으므로 즉시 응급실로 오셔서 적절한 조치를 받아야 합니다.

감염으로 인한 출혈

출혈을 유발할 수 있는 원인으로는 혈관주변의 감염이 있습니다. 바이러스성 감염은 박테리아와 마찬가지로 위장이나 비뇨생식기를 자극하거나 궤양을 유발하여 출혈의 원인이 됩니다.

비타민K 결핍, 간질환에 의한 출혈

영양실조 환자나 심한 간 질환자는 비타민 K결핍이나 혈액응고결함이 있을 수 있습니다. 간은 많은 응고인자를 합성하는 주요한 기관입니다. 비타민 K는 연쇄적으로 혈액응고가 일어나게 하고 만일 부족하게 되면 연쇄적인 응고단계가 중단되어 지혈작용이 방해되고 출혈이 일어나게 됩니다.

지혈을 방해하는 투약

혈소판의 수와 기능에 영향을 주는 약은 상당히 많습니다. 경미한 혈액응고 이상과 혈소판 기능장애가 겹치면 누적 효과로 심각한 출혈을 일으킵니다. 예를 들면, 아스피린, 헤파린제제, 항생제, 항암제 등이 있습니다.

요독증과 관련된 출혈

요독증(신장의 기능 장애로 몸안의 노폐물이 오줌으로 빠져 나오지 못하고, 피속에 들어가 중독을 일으키는 병증입니다. 구토, 현기, 두통, 시력감퇴, 전신경련 등의 증상이 나타나고 말기에는 혼수상태에 빠집니다. 콩팥 단위 기능의 장애에 의해 요소와 기타 단백대사물의 배설이 부적당하게 되기 때문에 일어납니다. )이 있을때 비정상적인 출혈은 흔한 합병증입니다. 다행히 신부전에 대한 개선된 치료법덕분에 심각한 출혈문제의 발생빈도는 적은편입니다. 신장이 손상된 사람에게서 가장 흔히 출혈이 일어나는 부위는 점막으로서 반상출혈, 자반증, 코피, 위장출혈 등이 나타납니다.